"Salud para todos en el año 2000" fue una meta valiente y ambiciosa. Este año se cumple el 25o aniversario de la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud, un evento de trascendencia histórica. Convocada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), contó con la presencia de 134 países, 67 organismos internacionales, y muchas organizaciones no gubernamentales. La conferencia, la Declaración de Alma-Ata y las Recomendaciones, los movilizarían para poner en marcha un proceso mundial que llevase al cumplimiento, progresivo pero firme, de la meta social y política de "Salud para todos".
Definiendo la Atención Primaria de Salud
El concepto de APS ha sido reinterpretado y redefinido en múltiples ocasiones desde 1978, lo que ha generado confusión sobre su significado y en la práctica. La APS es un enfoque de la salud que incluye a toda la sociedad y que tiene por objeto garantizar el mayor nivel posible de salud y bienestar y su distribución equitativa mediante la atención centrada en las necesidades de las personas tan pronto como sea posible a lo largo del proceso continuo que va desde la promoción de la salud y la prevención de enfermedades hasta el tratamiento, la rehabilitación y los cuidados paliativos, y tan próximo como sea posible del entorno cotidiano de las personas. La APS hunde sus raíces en el compromiso con la justicia social, la equidad, la solidaridad y la participación.
Componentes y principios fundamentales
La APS tiene tres componentes que son interdependientes y sinérgicos, a saber: un conjunto de servicios de salud integrados e integrales que engloban la atención primaria y los bienes y funciones de salud pública como elementos centrales; distintas políticas y actuaciones multisectoriales encaminadas a abordar los determinantes generales de la salud más amplios; y la movilización y el empoderamiento de las personas, las familias y las comunidades para lograr una mayor participación social y mejorar la autoasistencia y la autosuficiencia en materia de salud.
Tabla: Impacto y objetivos de la Atención Primaria de Salud
| Ámbito | Descripción |
|---|---|
| Derecho Humano | La salud es un derecho fundamental, y el logro del grado más alto posible de salud es un objetivo social muy importante. |
| Eficiencia | La APS evita hospitalizaciones y derivaciones a atención secundaria, mejorando la eficiencia del sistema de salud. |
| Resiliencia | La APS es fundamental para que los sistemas de salud sean más resilientes en situaciones de crisis como pandemias. |
| Alcance | La APS puede servir para alcanzar el 75% de los progresos en la esfera de la salud previstos en los Objetivos de Desarrollo Sostenible. |
Estrategia, calidad y compromiso mundial
Los Estados Miembros se han comprometido a renovar y aplicar la atención primaria de salud como piedra angular de un sistema de salud sostenible que permita lograr la cobertura sanitaria universal, los Objetivos de Desarrollo Sostenible relacionados con la salud y la seguridad sanitaria. La calidad de la atención es el grado en que los servicios de salud para las personas y los grupos de población aumentan la probabilidad de alcanzar los resultados de salud deseados y se ajustan a conocimientos profesionales basados en datos probatorios. Esta definición abarca la promoción, la prevención, el tratamiento, la rehabilitación y los cuidados paliativos.
Para lograr el objetivo de ofrecer servicios de salud de alta calidad a todas las personas, los gobiernos deben adoptar un enfoque integrado y colaborar con las distintas partes pertinentes tanto dentro del sistema de salud como en otros ámbitos. La atención primaria no solo puede ayudar a mejorar la calidad tal como la perciben las personas, sino también reforzar su confianza en el sistema de salud. La OMS colabora con los Estados Miembros y sus asociados para que se adopten enfoques nacionales de la calidad de los servicios de salud y se disponga de planes operativos para mejorarla en los planos nacional, subnacional y de los propios establecimientos.
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