Una restauración provisional es una reparación realizada de manera temporal para mejorar el resultado estético, la estabilidad y la función del diente o dientes en cuestión desde la preparación de estos últimos hasta la colocación de la prótesis definitiva. La fase provisional suele tener como objetivos determinar la efectividad del plan de tratamiento y analizar la forma y función de la futura prótesis definitiva. Para el dentista, las restauraciones provisionales representan un paso fundamental para el éxito del tratamiento dentro de un proceso de rehabilitación.
Importancia clínica de los provisionales
Los provisionales devuelven la función y la estética al paciente que está en proceso de rehabilitación oral. Los cementos temporales dentales desempeñan un papel crucial en los tratamientos odontológicos, ya que garantizan la funcionalidad y protección temporal de las restauraciones mientras se trabaja en soluciones definitivas. Además de fijar restauraciones, los cementos temporales cumplen otras funciones esenciales, como sellar el diente para evitar la infiltración de bacterias, reducir la sensibilidad dental y proteger la pulpa de agresores externos, como cambios de temperatura o sustancias químicas.
Materiales y características de rendimiento
Para que una restauración provisional cumpla adecuadamente con su función, el material con el que se fabrique debe presentar una serie de características de rendimiento. Los materiales más comúnmente utilizados hoy en día para hacer restauraciones provisionales son las resinas acrílicas y las resinas compuestas.
Comparativa de materiales
- PMMA (Resinas acrílicas): Es un material muy resistente, con buenas características mecánicas y estéticas, pero que por otro lado presenta un alto grado de contracción de polimerización y reacción exotérmica y una resistencia deficiente a la abrasión, además de generar cierto volumen de monómero libre (material nocivo). Debido a la fuerte reacción exotérmica y la presencia de monómero libre, los PMMA están más indicados en las técnicas indirectas.
- Resinas compuestas: En comparación con el PMMA, aporta ventajas como menor grado de contracción de polimerización, menor reacción exotérmica durante la polimerización y mejor biocompatibilidad. En la literatura médica, los materiales compuestos se describen como rígidos, pero quebradizos.
- Resinas bis-acrílicas: Como el Acrytemp, son resinas autopolimerizables para restauraciones de corta y larga duración con un alto grado de resistencia a fallos.
Técnicas de elaboración
Técnica directa
La técnica de creación de la restauración provisional a partir de la impresión es sumamente útil y práctica, ya que permite realizar una restauración provisional directamente en el sillón dental y evita que el paciente tenga que acudir a más visitas. Considerando las ventajas de esta técnica, podemos decir que, tras la fase de preparación del diente, no hará falta concertar más citas, con lo que tanto el dentista como el paciente ahorrarán un tiempo considerable.
Técnica indirecta
A diferencia de lo que ocurre con la técnica directa, con la técnica indirecta posterior al limado la restauración provisional la fabrica un protésico dental en un laboratorio y luego se le envía a la clínica para su colocación en la boca del paciente. Por otro lado, la técnica indirecta presenta una serie de desventajas, como la necesidad de interacción entre el dentista y el laboratorio dental y, por tanto, de concertar varias citas para completar el procedimiento.
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Criterios para la selección de cementos
Elegir el cemento de uso temporal adecuado depende de varios factores que influyen tanto en la técnica clínica como en las características específicas del paciente y el tipo de restauración que se va a realizar.
Tipos de cementos temporales
| Tipo de cemento | Características principales |
|---|---|
| Óxido de zinc y eugenol (ZOE) | Propiedades calmantes para el tejido pulpar. |
| Sin eugenol | Ideales para restauraciones definitivas de resina. |
| Resinosos | Mayor resistencia mecánica y excelente estética. |
| Ionómero de vidrio modificado | Liberan flúor y mejoran la adhesión. |
Es fundamental controlar la cantidad aplicada para evitar irritaciones en los tejidos blandos y verificar la compatibilidad con otros materiales. La importancia de estos materiales radica en que no solo facilitan el trabajo del profesional, sino que también contribuyen al bienestar del paciente, minimizando riesgos y optimizando los resultados del tratamiento.
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