El yeso es un mineral integrado por sulfato de dihidrato de calcio. Se conoce desde hace siglos y se utiliza en los ámbitos más variados. Hace 5000 años los egipcios elaboraban la llamada “pasta de París” o “yeso de París” en hornos al aire libre que luego agregaban al agua para ensamblar los bloques necesarios para la construcción de sus pirámides (pirámide de Keops). En la naturaleza se encuentra en forma de masas compactas en depósitos o canteras de donde se extrae (yeso mineral) para ser elaborado y destinado al uso odontológico.
En odontología, este material es fundamental, utilizándose principalmente para realizar modelos de estudio o diagnóstico y modelos de trabajo o máster. La realización de modelos de yeso es una práctica común para elaborar cualquier tipo de elemento protésico u ortodóncico. Estos modelos representan la réplica en positivo de la situación intraoral del paciente. Se realizan a partir de un molde negativo obtenido mediante impresiones intraorales con materiales específicos (alginatos, polivinilsiloxanos, etc.) y posteriormente se colocan en el articulador para confeccionar los elementos manufacturados.
En general, los modelos se realizan con yeso por ser un material barato, muy versátil y que el protésico dental puede manipular fácilmente. Para que los modelos de yeso sean aptos para estos usos, es imprescindible conocer las características ideales de un modelo.
Clasificación de los Yesos Dentales
La clasificación de los yesos dentales se rige por normativas como las de la ADA (Asociación Dental Americana). Las principales diferencias entre los tipos de yesos son la forma, el tamaño y la resistencia, siendo determinado esto último por la porosidad de los cristales de sulfato de calcio semi-hidratado.
Yeso Tipo I (Blando para Impresiones o Yeso de París)
- Se llama también yeso de París y se utiliza para la toma de impresiones.
- Es simplemente el yeso natural finamente molido y desprovisto de sustancias extrañas.
- Es un compuesto de yeso París (polvo blanco seco) con algunos componentes encargados de regular el fraguado y expansión.
- Los materiales de yeso como materiales de impresión se utilizan exclusivamente en las arcadas edéntulas.
- Usos: Para el vaciado de impresiones tomadas con alginato.
Yeso Tipo II (Blando para Modelos o Yeso de París/Escayola)
- Apto para modelos de estudio y para la monitorización de los modelos en el articulador.
- Conocido como yeso blanco o “blanca-nieves”, es el más barato de todos, aunque es también el de menor resistencia.
- Es el estándar para el montaje de modelos en el articulador y la creación de zócalos.
- Usos: Ideal para la elaboración de modelos antagonistas en casos de coronas o puentes, así como para modelos de trabajo usados en prótesis parcial removible con ganchos o prótesis total. Sirve también para hacer enmuflados de dentaduras y es tan versátil que también puede ser manejado para la elaboración de zócalos.
Yeso Tipo III (Yeso Duro)
- Apto para la realización de modelos de resistencia elevada.
- Ideal para trabajarse en combinación con yesos de fraguado rápido, usado para troqueles en la elaboración de modelos maestros con pines dimensional-mente estables, para obtener un ostensible aumento de exactitud en los casos.
- Su tiempo de trabajo permite vaciar múltiples zócalos con una mezcla y su resistencia previene la abrasión y desajuste de los pines.
- También se considera dentro de esta categoría el yeso piedra muy duro y de fraguado rápido, formulado expresamente para el montaje de modelos en los articuladores.
Yeso Tipo IV (Extraduro o Yeso Piedra de Alta Resistencia)
- Se utiliza para los modelos que deben conservar su impresión durante el mayor tiempo posible, empleándose mayormente para los modelos de prótesis fijas y combinadas.
- Diseñado específicamente para troqueles y modelos maestros en prótesis fija.
- Requiere de un mínimo de expansión de fraguado para un mayor endurecimiento, para lo cual se usa α hemidrato de Densita.
- Se caracteriza por su resistencia, baja expansión y endurecimiento. Su mezcla no es espesa total y es resistente a la abrasión.
- El yeso Alfa 1, conocido como “yeso piedra”, ofrece una dureza mayor y es más exacto en sus dimensiones.
- El yeso Alfa 2 se divide en “DENCITA” y “VELMIX”, utilizados para trabajos que necesiten la máxima resistencia y precisión.
- Se incluyen en esta categoría yesos piedra super resistentes a la abrasión con una fuerza compresiva hasta el 50% mayor que otros materiales para troqueles.
- El yeso alfa para troqueles fortificado con resina sintética exhibe una notable suavidad de superficie y una impresionante resistencia a la abrasión.
- El yeso piedra premium produce modelos y troqueles de altísima precisión con una excelente reproducción de detalles y muy alta resistencia a la abrasión para prótesis fija.
- También se considera el yeso piedra avanzado de alta eficiencia y de baja expansión para pinar y troquelar en sólo 15 minutos, desarrollado para laboratorios que quieren vaciar pequeños lotes de varios modelos a la vez (6 arcadas completas aproximadamente).
- Un yeso piedra que se caracteriza por su superficie lisa y expansión excepcionalmente baja garantiza una gran exactitud de los troqueles y de los modelos maestros.
- Usos: Para el vaciado de impresiones tomadas con silicona. Para prótesis fija en modelos que se van a troquelar, para trabajos de incrustaciones, coronas y puentes grandes, prótesis sobre implantes, modelos de prótesis parcial removible con ajustes y microfresado y para elaborar modelos de posición o maestros.
Yeso Tipo V (Alta Expansión)
- Es el material de mayor exigencia técnica en el laboratorio.
- Se utiliza para compensar la contracción de enfriamiento de ciertas aleaciones metálicas.
- Tiene alta resistencia a la compresión (más que el tipo IV) y debe ser resistente a la abrasión con mínimo de expansión de fraguado.
Características y Propiedades Fundamentales del Yeso Dental
Exactitud y Precisión
La exactitud y la precisión del modelo son características fundamentales para reproducir fielmente la condición intraoral del paciente sin ninguna distorsión. Por consiguiente, es necesario que el yeso replique con precisión y exactitud hasta el más pequeño detalle de las preparaciones dentales.
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Resistencia Mecánica y al Desgaste
La resistencia mecánica y al desgaste son otras características importantes para los modelos de yeso, ya que el protésico dental retoca repetidamente los modelos de yeso durante su elaboración.
Compatibilidad con Materiales de Impresión
La compatibilidad con los materiales de impresión es una característica fundamental para realizar modelos precisos. Con materiales hidrófilos también se produce un intercambio de moléculas de agua entre el yeso y la impresión, que a su vez genera una dilatación y una posterior contracción durante la reacción de fraguado.
Relación Agua/Polvo
Cada tipo de yeso tiene una proporción específica. Mientras que un yeso Tipo II puede requerir 50 ml de agua por cada 100 g de polvo, un Tipo IV de alta precisión apenas necesita 20 ml. La densidad del polvo es la responsable de la necesidad de agua en los diferentes tipos de yesos. Es necesario entender que cuanta más agua, más bajo será el número de núcleos de cristalización.
Tiempo de Fraguado
El proceso se divide en el tiempo de mezcla (manual o al vacío), el tiempo de trabajo (cuando el material aún fluye) y el fraguado final. El fraguado es el paso del hemihidrato en dihidrato. La temperatura del agua influye directamente: baja temperatura es sinónimo de menor tiempo de fraguado, mientras que temperatura mayor de 37º significa mayor tiempo de fraguado.
Consideraciones Adicionales
El yeso piedra de muy alta resistencia a la abrasión se deja apilar muy bien y sin embargo fluye muy fácilmente con la menor vibración. Existe un yeso piedra muy fluido y de muy baja expansión, destinado a la producción de zócalos altamente precisos, libres de burbujas, que al no necesitar vibración, es perfecto para usarse con formaletas.
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El tiempo de elaboración del modelo afecta tanto al tiempo de realización de la prótesis como al grado de detalle del modelo en positivo.
El color es otro aspecto que puede afectar a la confección del elemento manufacturado. Esto es cierto sobre todo teniendo en cuenta la translucidez de algunas restauraciones protésicas, que siempre representa una dificultad para el protésico dental, especialmente cuando los muñones presentan una notable discromía.
Los materiales de yeso son versátiles. Es posible tomar impresiones también para realizar prótesis en implantes en arcadas totalmente edéntulas si los mismos son paralelos entre sí y no demasiado inclinados. El dentista o el técnico puede así realizar el montaje en el articulador de los modelos del paciente, siendo mucho más predecible respecto a materiales como las ceras, por ejemplo, que se pueden deformar fácilmente.
Además, los materiales de yeso se utilizan en el ámbito de la técnica del vaciado con cera perdida. En otras palabras, pueden ser útiles en el procedimiento de finalización de la terapia protésica móvil, después del registro de la dimensión vertical-céntrica y las pruebas de montaje de los dientes, cuando hay que construir físicamente el cuerpo de la prótesis total o parcial removible. Está claro que el yeso sigue siendo fundamental para odontólogos y protésicos dentales.
Para la realización de modelos de yeso, Zhermack ofrece varios productos de altas prestaciones. Elite Dental Stones es la amplia gama de yesos Zhermack, de baja expansión en 48 h, para satisfacer las necesidades del protésico dental, tanto para prótesis fijas como removibles.
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