Austral Salud ofrece a sus afiliados y prestadores un ecosistema digital diseñado para agilizar la gestión administrativa y sanitaria. A través de sus herramientas tecnológicas, es posible optimizar desde la atención médica hasta los procesos de facturación electrónica.
Servicios digitales para el afiliado
La Credencial Digital del plan de salud te brinda la posibilidad de generar tu credencial definitiva en formato digital de manera inmediata. La podés presentar en toda nuestra red de farmacias y profesionales de la salud. Además, si sos socio titular o su cónyuge, podés visualizar la del grupo familiar.
A través de esta aplicación, los pacientes tienen la posibilidad de solicitar turnos de manera rápida y sencilla desde su teléfono móvil. Además, permite solicitar recetas médicas de forma electrónica, lo que agiliza el proceso y facilita la gestión de la medicación. Los usuarios también pueden visualizar, descargar y compartir los resultados de sus estudios médicos, como análisis de laboratorio o de diagnóstico por imágenes, de manera segura. Una característica destacada de esta aplicación es su guardia virtual, que proporciona a los pacientes la posibilidad de realizar consultas médicas urgentes de forma remota.
Gestión de facturación y procesos para prestadores
Para los profesionales y centros de salud, el sistema de facturación es fundamental para garantizar la correcta liquidación de los servicios. Cada solicitud enviada por el prestador obtiene una respuesta que además de otros datos contiene un ticket con un resumen de toda la información. Este ticket tiene una explicación del motivo de rechazo o de las condiciones aceptadas.
Detalles técnicos del ticket de transacción
El Nro. De Transacción es un número de identificación inequívoca de la solicitud del prestador ya sea que fuese aceptada o rechazada. Este es el número de referencia que le pedirá en la Mesa de Ayuda al hacer un reclamo o que incorpore en la facturación para identificar a los procedimientos a cobrar. Está compuesto de dos partes, donde los primeros dos dígitos identifican a quién dio la respuesta.
Lea también: Profundizando en la Auditoría Médica
| Elemento del Ticket | Descripción |
|---|---|
| Nro. de Transacción | Referencia única para reclamos y facturación. |
| Condición de IVA | Situación fiscal del afiliado expresada en el ticket. |
| Detalle de Prestaciones | Listado de cantidades y descripciones autorizadas. |
En el ticket se indican las prestaciones, cantidades autorizadas, y se incluirá una descripción de la prestación autorizada. En caso de que la transacción sea facturable y que los datos de la credencial hubiesen sido ingresados en forma manual, aparecerá un espacio adicional, para permitir que el prestador pase el ticket por el datacard, dejando constancia de que la credencial estuvo presente en algún momento.
Procedimientos de alta y soporte técnico
El alta es necesaria para poder iniciar la operación. Los datos requeridos para el alta son: Domicilio del Prestador, CUIT del Prestador, Nombre o Razón Social del Prestador, código de proveedor y tabla de equivalencia de prestaciones si la posee. El Área de Soporte y Análisis gestionará el alta, que depende exclusivamente del financiador.
En general la Mesa de Ayuda de ITC intentará resolver cualquier reclamo que tenga en relación a un transacción. Sin embargo, cuando la causa se deba a un código de prestación no contratado, será necesario contactar a Plan Salud Hospital Austral para resolver el problema. Para situaciones específicas, se encuentra disponible la Validación en Diferido, que permite realizar la transacción una vez que se hubiese resuelto el inconveniente.
Lea también: Mejora continua en salud: El rol de la auditoría
Lea también: Auditorías en Salud Ocupacional: Una Visión General
tags: #austral #salud #factura #información