Una prueba de laboratorio es un procedimiento en el que un profesional de la salud toma una muestra de sangre, orina u otro fluído o tejido del cuerpo para obtener información sobre su salud.
El objetivo principal de estas pruebas es ayudar a diagnosticar o detectar afecciones o enfermedades específicas, así como brindar información más general sobre los órganos y sistemas del cuerpo.
Preparación del Paciente para Pruebas de Laboratorio
Es importante informar a su profesional de la salud o del laboratorio si no ha seguido las instrucciones con exactitud, ya que cualquier incumplimiento, por más pequeño que sea, puede tener un efecto importante en los resultados.
Por ejemplo, algunos medicamentos aumentan o disminuyen los niveles de glucosa en la sangre.
Para muchas pruebas de laboratorio no debe hacer nada, salvo contestar las preguntas del profesional de la salud o del laboratorio.
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Ayuno
Uno de los preparativos más comunes para las pruebas de laboratorio es el ayuno.
Ayunar significa comer ni beber nada, salvo agua, durante varias horas o durante la noche antes de la prueba.
Esto se debe a que los nutrientes e ingredientes de los alimentos se absorben en su torrente sanguíneo.
Es posible que estos nutrientes todavía estén en el torrente sanguíneo cuando se realice la prueba y puedan cambiar los resultados de ciertos análisis de sangre.
El ayuno puede ayudar a mejorar la precisión de sus resultados.
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El tiempo que necesita para ayunar puede variar.
Medicación y Suplementos
Se recomienda evitar ciertos medicamentos o suplementos.
Hable con su profesional de la salud sobre los medicamentos que está tomando, incluyendo los de venta sin receta, las vitaminas y los suplementos.
Hidratación y Preparación Específica
Para algunos análisis de sangre, se le puede pedir que beba más agua para que tenga más líquido en las venas.
Para la Prueba de cortisol, tal vez necesite descansar un poco antes de que se tome la muestra.
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Hable con su profesional de la salud si tiene preguntas o inquietudes sobre la preparación para el examen.
Principios de Bioseguridad en la Toma de Muestras
Para la toma de muestras es necesario establecer procedimientos que aseguren la contención de agentes infecciosos, que protejan al personal médico, de enfermería, de laboratorio y de áreas de atención crítica y que limiten su exposición potencial.
Dentro de los principios de la bioseguridad se incluye la universalidad, el uso de barreras y la disposición de material contaminado.
La universalidad se refiere al hecho de que las medidas y protocolos de protección deben ser estándares, rutinarios, constantes e incluir a todo el personal y pacientes expuestos.
El uso de barreras, sobre todo las primarias, se refiere principalmente al uso de equipo de protección personal.
Ante la pandemia de SARS-CoV-2, han cobrado especial relevancia las estrategias para desarrollar las actividades diarias de los profesionales de salud enfocadas a los pacientes.
La Citometría de Flujo con Fluorescencia (CFF) en el Análisis de Muestras
Debido a su carácter analítico, la CFF es una herramienta con amplias aplicaciones clínicas que permite al personal sanitario examinar, diagnosticar y monitorizar una muestra biológica.
Al evitar la centrifugación, se evita el riesgo de alterar o degradar componentes sensibles presentes en la muestra, como por ejemplo los leucocitos o los eritrocitos.
Tanto el Gold Standard como la CFF, utilizan muestras de orina no centrifugadas y permiten realizar un recuento por microlitro.
En cuanto a las diferencias entre uno y otro, en la cámara de Fuchs-Rosenthal el contaje es manual a través de microscopio y en la citometría de flujo el contaje es automático.
Los analizadores de la serie UF (UF-5000/4000 y UF-1500) de Sysmex incorporan la tecnología de citometría de flujo con fluorescencia para el análisis del sedimento, permitiendo la estandarización.
Las principales conclusiones obtenidas del estudio han sido que el UF-5000 es un analizador sencillo, fácil de usar y preciso para detectar partículas urinarias relacionadas con el proceso patológico del riñón y tracto urinario.
Los resultados obtenidos para todos los parámetros, especialmente aquellos con un importante impacto clínico, son superiores a los obtenidos por los analizadores basados en imagen.
Toma de Muestra de Sangre Capilar: Significado y Procedimiento
Introducción y Significado
La sangre capilar, o sangre obtenida por punción de la piel, es una mezcla de sangre de las arteriolas, vénulas y capilares, que también contiene líquido intersticial e intracelular.
Este tipo de sangre refleja, en gran medida, la sangre arterial, especialmente cuando el área de punción ha sido previamente calentada.
La toma de muestra de sangre capilar es un método de recolección de sangre, realizado por profesionales médicos de todos los niveles y disciplinas.
La precisión de los resultados depende de la educación y de la estandarización de la técnica de la recolección de la muestra.
La muestra es parte del paciente y debe ser tratada como tal, por lo que requiere de realizarla con paciencia, haber recibido educación al respecto y tener una buena técnica.
En septiembre de 2020, el Instituto de Estándares Clínicos y de Laboratorio (CLSI) publicó los estándares GP42 para la toma de muestras de sangre capilar, la primera revisión en 12 años.
Sus estándares indican cómo llevar a cabo los procedimientos y procesos para garantizar la seguridad tanto del paciente como del profesional de salud responsable de recolectar la muestra, ayudando a reducir el riesgo de errores.
La toma de muestra capilar es un procedimiento para obtención de muestras de sangre, que se ha empleado para el tamiz neonatal y recientemente se ha implementado para estudios que requieren poca cantidad de muestras y en las pruebas al pie de la cama del paciente (POC).
En la mayoría de los hospitales y centros de atención médica se aplica este método de obtención de muestras sanguíneas, y aunque es un procedimiento relativamente sencillo, no está exento de complicaciones y limitaciones.
Las pruebas donde se emplea sangre capilar son utilizadas habitualmente para controlar parámetros como glucosa, HbA1c, colesterol, entre otros, en pacientes adultos.
Dispositivos de Acceso Capilar
Los dispositivos de acceso capilar se utilizan para realizar punciones en la piel en pacientes de cualquier edad.
Su propósito es realizar una punción o incisión en la piel de la persona, de manera segura y efectiva para conseguir un flujo adecuado de sangre.
Los dispositivos varían de acuerdo con el objetivo, tipo, calibre y profundidad, lo cual se relaciona con la cantidad de flujo de sangre que se obtendrá en el procedimiento.
Para que un dispositivo consiga flujo de sangre, se debe puncionar la dermis de la piel por lo menos a una profundidad de 0.6 a 1.3 mm, dependiendo del grosor de la piel y de la circulación capilar de cada individuo.
Hoy en día, todos están diseñados para utilizarse una sola vez, por lo que numerosos fabricantes han incorporado dispositivos de seguridad, automatización y funciones para prevenir la exposición a patógenos transmitidos por la sangre.
Características de los Dispositivos
El diseño de las características punzocortantes (tamaño, forma y afilado) se relaciona directamente con el desempeño del dispositivo.
Hay tres características que determinan el propósito y flujo de sangre de cada dispositivo: calibre, ángulo y profundidad.
- Calibre o tamaño: Esta medida es diferente dependiendo del tipo de dispositivo. Para los dispositivos con punción de tipo aguja, la medida se expresa en «calibre», por ejemplo, 21G. Números menores de calibre significan mayor diámetro del punzocortante. Para dispositivos con cuchilla, el tamaño se mide en milímetros, por ejemplo, 2.0 mm.
- Ángulo: Representa el afilado del dispositivo. Ángulos pequeños generalmente significan dispositivos más afilados.
- Profundidad de penetración: Se determina por el tamaño de la aguja o cuchilla en relación con la penetración en la piel y se mide en milímetros.
Tipos de Dispositivos
Existen dos tipos generales de dispositivos para acceso capilar: de punción y de incisión.
Dispositivos de Punción (de Aguja)
Entre los dispositivos de acceso capilar, los de aguja son los más utilizados.
Los primeros dispositivos de punción desarrollados fueron las lancetas de aguja manuales, cuyo principal objetivo era controlar la profundidad de la incisión, en comparación con las cuchillas quirúrgicas.
Sin embargo, estas lancetas todavía presentaban un riesgo de incisión profunda y trauma en el talón del recién nacido, ya que requieren que el operador maneje la cuchilla manualmente.
Tanto los desechos dérmicos como los venosos se pueden depositar en la herida, lo que puede causar que la muestra de sangre se contamine y sea inadecuada para el análisis clínico.
Este problema es de mayor preocupación en recién nacidos prematuros o con alguna enfermedad, ya que reciben múltiples punciones durante las primeras semanas o meses de vida.
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