Cuando contratamos un seguro -ya sea de salud, auto o colectivo- uno de los conceptos que más dudas genera es el deducible. El deducible es el monto que pagás antes de que el seguro cubra el resto. Es decir, es una parte del riesgo que asumes tú como cliente. En SURA Seguros, tanto en seguros individuales como en seguros complementarios de salud o seguros colectivos, puedes acceder a planes flexibles que se adaptan a tus necesidades.
¿Cómo Funciona el Deducible?
Un deducible es la cantidad de dinero de la que usted es responsable de pagar por una pérdida asegurada. Cuando un desastre pegue su hogar o tiene un accidente automovilístico, el deducible se resta, o "deduce", de lo que su seguro paga por una reclamación. Tenga en cuenta que con el seguro de auto o una póliza de propietarios de viviendas, el deducible se aplica cada vez que presenta una reclamación. Los deducibles generalmente se aplican a daños a la propiedad, no a la parte de responsabilidad civil de las pólizas del seguro de propietarios de viviendas o autos.
En términos generales, cuanto mayor sea el deducible, menos pagará en primas por una póliza del seguro. Elegir un deducible más alto puede ayudarte a ahorrar a corto plazo en la prima del seguro, pero si ocurre un evento, el gasto puede ser mayor. Por ejemplo, en un siniestro por colisión, tu seguro podría cubrir el 100% del daño menos un deducible de $200.000.
Tipos de Deducibles
Un deducible puede ser una cantidad específica en dólares o un porcentaje del monto total del seguro en una póliza:
- Deducible en dólares: Se restaría una cantidad específica de su pago de la reclamación si tiene un deducible en dólares.
- Deducible porcentual: Los deducibles porcentuales generalmente solo se aplican a las pólizas de propietarios de viviendas y se calculan en función de un porcentaje del valor asegurado de la vivienda.
Presentación de Facturas y Reclamaciones en SURA
Para hacer efectivo el seguro y aplicar los deducibles correspondientes, es necesario realizar el proceso de reclamación con la documentación soporte. Las reclamaciones se pueden realizar a cualquiera de las Sucursales de SURA en el país, presentando formulario de reclamación debidamente diligenciado y acompañado de la factura respectiva. Recuerda que las reclamaciones también las puedes realizar a través del portal web de Sura (www.sura.com).
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Proceso de Pago a Proveedores y Facturación
Si un proveedor manifiesta que ya envió la factura y que aun no le han pagado, en primera instancia se debe validar la información en los aplicativos dependiendo del tipo de proveedor que sea (médico o administrativo), y si definitivamente no registra la factura se debe escalar al área encargada mediante generación de contacto. Se debe confirmar con quien y a dónde enviaron la factura para saber que pudo pasar, en caso tal de no haber llegado se debe volver a enviar. En tres dias hábiles el proveedor puede visualizar el pago en Gerencia Electronica.
Los proveedores médicos radican las facturas en cuentas medicas de cada ciudad, Bogotá y Cali: Cas Salud y Medellín y en las demás ciudades en las sucursales. Los estados de los proveedores en el sistema se clasifican de la siguiente manera:
- Estado Normal: Es aquel estado en el que el proveedor cumple a cabalidad con todos los requisitos.
- Pendiente: Está pendiente por entrega de documentación. Se registró como proveedor pero no se le entrega clave hasta que no tenga la documentación completa.
- Tercero: Hace referencia a un proveedor que tuvo que crearse como tal para efectos de poderle hacer un pago por algún servicio prestado, pero realmente no es proveedor de la compañía.
Para la gestión del deducible y la facturación, evalúa tu capacidad de asumir gastos imprevistos, considera tu perfil y estilo de vida, y revisa las condiciones de tu plan para que el deducible sea una herramienta que te permita ajustar tu seguro a tu realidad.
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