El Seguro Nacional de Salud (Senasa) es una institución fundamental que facilita el acceso a servicios de salud en el país. El régimen subsidiado, una de sus modalidades principales, se financia con aportes del Estado para garantizar la cobertura a una parte significativa de la población.
Financiamiento y Ejecución Presupuestaria del Régimen Subsidiado
Según datos de la Dirección General de Presupuesto (Digepres), al 30 de junio pasado, el Seguro Nacional de Salud (Senasa) recibió el 64.4% del monto total asignado en todo el año como transferencias corrientes (subsidio) del Gobierno.
Ese porcentaje ejecutado, mediante transferencias corriente del Gobierno a las instituciones públicas para destinarlas al régimen subsidiado de la seguridad social, vía Senasa, registra un saldo devengado de RD$12,632.1 millones del 1 de enero al 30 de junio de 2025.
El monto total asignado para cubrir el régimen subsidiado en el Senasa es de RD$19,595.2 millones en el presupuesto inicial de este año, por lo que los RD$12,632.1 millones devengados representan el 58.9% del subsidio anualizado contemplado el presupuesto.
Afiliación y Demografía del Régimen Subsidiado
El régimen subsidiado registra un total de 5,694.110 afiliados a marzo pasado, de los cuales el 85% corresponde a los titulares del seguro.
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En proporciones porcentuales en cuanto género el 50.3% fueron mujeres y el 49.7% hombres.
De acuerdo a informes del boletín trimestral (enero-marzo 2025) del Senasa, el 59% de los afiliados al Senasa tienen entre 25 y 59 años de edad.
Distribución de Afiliados por Planes de Salud
El total de afiliados al seguro de salud Senasa asciende a 7,586,509 personas. La distribución entre los diferentes regímenes es la siguiente, según el boletín estadístico trimestral de enero-marzo 2025:
| Régimen | Número de Afiliados |
|---|---|
| Subsidiado | 5,694,110 |
| Contributivo | 1,786,415 |
| Pensionados/Jubilados | 105,984 |
| Total Afiliados Senasa | 7,586,509 |
Cobertura de Accidentes de Tránsito en el Régimen Subsidiado
Durante enero a marzo de 2025, el régimen subsidiado registró un valor total autorizado de RD$223,268,225.41 en servicios de salud para afiliados lesionados en accidentes de tránsito, con una demanda acumulada de 79,084 servicios de salud y una población usuaria atendida de 10,193 afiliados, según el boletín trimestral.
La mayor demanda se presentó en marzo, para un 38% de los servicios de salud con 29,680 atenciones médicas por accidentes de tránsito y concentrando el 34% sobre el monto total autorizado, equivalente a RD$76,717,455.31.
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A pesar de la cobertura, se menciona que el servicio a los usuarios del Senasa está precario.
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