Probablemente ya te has preparado para todo tipo de cambios curiosos en tu cuerpo durante el embarazo como la expansión de la cintura, las náuseas en las mañanas, y los cambios de humor, pero puede que te sorprendas si tu visión no es tan buena como solía ser. Para muchas madres embarazadas, los cambios en la visión pueden aparecer durante el embarazo o incluso después del parto. Estar embarazada es experimentar muchos cambios, como los de ánimo y humor, el crecimiento del cuerpo, la sensibilidad de la piel, el gusto e, inclusive, los cambios en la visión. Mantenerse consciente de los posibles cambios en la visión y cuidar de tus ojos a lo largo de este viaje es esencial para garantizar una experiencia cómoda y saludable.
Durante el embarazo, el cuerpo experimenta una serie de cambios hormonales que pueden influir en diversos sistemas, incluyendo tus ojos. Aunque no todas las mujeres experimentan alteraciones visuales significativas, es esencial estar al tanto de las posibles transformaciones que podrías notar. Notar que la visión cambia durante el embarazo puede generar inquietud, sobre todo cuando no se sabe si es parte del proceso normal o una señal que merece atención.
Causas de los Cambios Visuales
Muchos cambios de la visión ocurren por las mismas razones que otros síntomas extraños: fluctuaciones en tus niveles hormonales, líquidos y sanguíneos. Los problemas en la vista durante la gestación se relacionan con estos cambios hormonales. Durante el embarazo las hormonas provocan que la retención de líquidos sea mayor; de igual manera, aumenta el volumen sanguíneo y esto hace que la visión se vea afectada. Sí, es frecuente. Los cambios hormonales y la retención de líquidos alteran temporalmente la forma de la córnea, lo que puede modificar la graduación.
La visión borrosa durante el embarazo ocurre principalmente porque las hormonas y la retención de líquidos modifican la forma y el grosor de la córnea. Los niveles de estrógeno y progesterona aumentan de forma significativa y favorecen la retención de líquidos en todo el cuerpo, incluyendo los tejidos oculares. La córnea puede volverse ligeramente más gruesa o cambiar su curvatura, modificando la graduación de forma transitoria.
- Factores hormonales: Hay un aumento de los niveles de estrógenos y progesterona durante el embarazo. Estas hormonas participan en varios procesos y también interfieren en la vista. Parece ser que el aumento de los estrógenos durante el embarazo puede causar alteraciones en la córnea y la retina, provocando fotofobia y vista borrosa. Además, los altos niveles de progesterona durante el embarazo causa una menor producción de lágrimas.
- Retención de líquidos: Es un síntoma bastante habitual durante el embarazo. Además, la córnea y el cristalino están rodeados por líquido. Por ello, si se produce acumulación de líquido en esta zona, es posible que haya alteración en el enfoque de la luz en el ojo.
- Cambios en la presión intraocular: La presión interna del ojo disminuye en el segundo y tercer trimestre de gestación. Hay estudios que parecen indicar que la presión interna del ojo es inversamente proporcional a la cantidad de progesterona.
Cambios Visuales Comunes y Temporales
Algunos cambios son normales -una curiosidad más del embarazo que debería desaparecer por sí sola. Esto puede provocar cambios como sequedad en los ojos, molestias en los lentes de contacto, párpados hinchados, visión borrosa, o migrañas y sensibilidad a la luz. Los cambios normales incluyen ligera visión borrosa, ojo seco y una pequeña variación en la graduación.
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Una afectación provocada por los cambios hormonales que originan un aumento de la retención de líquido también en el interior de nuestros ojos, algo que puede afectar a la córnea y al cristalino, causando cambios en su grosor que afectan directamente, sobre todo, a la acomodación en visión cercana. En la mayoría de los casos, estos cambios son leves y transitorios y desaparecen unos meses después del parto.
Sequedad Ocular
Uno de los problemas oculares bastante frecuente durante la gestación es que los ojos se sequen. Las alteraciones hormonales típicas de la gestación pueden provocar una menor secreción de lágrimas y, como consecuencia, causar sequedad en los ojos. No, generalmente es temporal. La disminución en la producción de lágrima está relacionada con los cambios hormonales y suele mejorar tras el parto o al terminar la lactancia. Además de esta visión borrosa, las embarazadas pueden verse afectadas por una importante sequedad ocular, motivo por el que muchas usuarias de lentillas tienen una peor tolerancia hacia ellas.
Entre los posibles síntomas de la sequedad ocular se encuentran los siguientes:
- Sensación de tener un cuerpo extraño dentro del ojo.
- Picor, escozor y enrojecimiento de los ojos.
- Cansancio de la vista.
- Sensibilidad a la luz o fotofobia.
Cabe destacar que es importante establecer un tratamiento para los ojos secos con el fin de evitar posibles problemas visuales.
Visión Borrosa y Cambios de Graduación
Cuando la embarazada presenta una visión borrosa puede deberse a algún problema ocular leve como, por ejemplo, sequedad de los ojos o un cambio en la graduación de su vista. Algunas veces la visión borrosa o distorsionada es causada por cambios en los líquidos que alteran la córnea o el cristalino y otras veces los cambios refractivos son causados por hormonas, la mayoría de los cuales se resuelven después del embarazo. Por lo general, esta alteración es temporal y se resuelve después del parto.
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Miopía: Otros de los problemas visuales asociado a los cambios hormonales que se producen en el embarazo puede ser la miopía leve y, generalmente, transitoria. Esta pérdida leve de visión suele aparecer tras el primer trimestre y desaparece poco a poco en el posparto, entre las semanas 6 y 8. Los cambios hormonales, metabólicos y hemodinámicos que se producen durante la gestación provocan una serie de alteraciones. Entre ellas, con respecto a la visión se produce un defecto en los cambios de refracción por la retención de fluidos en el ojo. La retención de fluidos aumenta el grosor y la curvatura de la córnea y el cristalino, lo cual aumenta también su potencia y provoca la miopía. En la mayoría de mujeres, estos cambios son leves y transitorios.
Otras veces, estos cambios pueden, de hecho, ocasionar que necesites una nueva receta después del parto. En cambio, si la embarazada ya tenía miopía previamente, los cambios que se produzcan en su graduación pueden ser permanentes. Por tanto, el embarazo puede causar un aumento de la graduación en mujeres miopes. Si ya usas gafas o lentillas, es posible que necesites ajustar tu receta temporalmente.
Cuándo Buscar Atención Médica Inmediata
Si sientes alguno de estos cambios, vale la pena mencionárselo a tu proveedor de atención médica para que pueda investigar qué está sucediendo. Algunos síntomas pueden presentar una buena razón para llamar a tu proveedor de atención médica de inmediato aunque sean similares a los mencionados anteriormente. Los síntomas que no deben ignorarse son los destellos de luz, manchas flotantes nuevas, pérdida súbita de visión o visión doble, ya que pueden indicar condiciones que requieren evaluación.
Consulta a un médico si la visión borrosa se acompaña de dolor de cabeza intenso, hinchazón en cara o manos, destellos luminosos o manchas en el campo visual. Sin embargo, siempre debemos consultar con el especialista cuando además de la visión borrosa aparecen otros síntomas, tales como: fotofobia, moscas volantes, visión doble e incluso ceguera temporal. Estas pueden ser señales de una afectación más grave.
También es importante que, tan pronto como la mujer embarazada presente algún síntoma como pérdida de visión, molestias, sequedad, etc., visite a su optometrista para una revisión completa.
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Condiciones Médicas Relacionadas con Cambios Visuales Severos
Preeclampsia
La preeclampsia, una forma peligrosa de hipertensión provocada por el embarazo, puede aparecer tras la semana 20 de embarazo y la sufren entre el 3 y el 5% de las gestantes. Los cambios en la visión como pérdida de visión, sensibilidad a la luz, la aparición de auras o destellos de luz, o visión borrosa, pueden ir acompañados de otros síntomas graves como dolores de cabeza, mareos, náuseas, vómitos, dolores en el pecho, intestino, hombros o en la parte baja de la espalda, presión arterial alta, aumento rápido de peso, hinchazón de las manos, pies o cara, falta de aliento, ansiedad, o proteína en la orina. Este es un problema potencialmente mortal, y puede presentarse durante el embarazo o incluso después del parto.
La preeclampsia afecta entre el 5 y el 8% de todos los embarazos a nivel mundial, según la Organización Mundial de la Salud (OMS). Los síntomas visuales son una de sus manifestaciones más reconocibles y no deben atribuirse de forma automática a los cambios normales del embarazo. La visión borrosa puede ser un síntoma de preeclampsia, enfermedad propia del embarazo que ocasiona un aumento de la presión arterial (hipertensión), retención de líquidos y pérdida de proteínas en la orina (proteinúria). La preeclampsia suele producirse en el último trimestre del embarazo, y además de la visión borrosa, existen otros síntomas como zumbido de oídos, dolor de cabeza y náuseas.
Diabetes Gestacional o Preexistente
En el caso de la diabetes gestacional, una forma de diabetes que sucede durante el embarazo, la visión borrosa estaría acompañada de altos niveles de azúcar. Además de estos factores, también puede haber afecciones médicas subyacentes que causen problemas en la vista durante el embarazo. Por ejemplo, las mujeres con diabetes que quedan embarazadas corren el riesgo de sufrir retinopatía diabética.
Cuando previamente la mujer sufre de diabetes tiene un alto riesgo de desarrollar retinopatía diabética durante el embarazo. La retinopatía diabética se desarrolla debido a los daños que sufren los vasos sanguíneos de la retina por la descompensación metabólica de la diabetes y el mantenimiento de niveles altos de glucemia. Esta enfermedad solo afecta a aquellas mujeres que han sido diagnosticadas con diabetes previamente al embarazo. Un estudio publicado en Ophthalmology indica que hasta el 26% de las mujeres con diabetes tipo 1 presentan progresión de retinopatía durante el embarazo.
Al aumentar los niveles de glucosa en sangre, los vasos sanguíneos de la retina se dañan, provocando pérdida de visión. En el caso de las mujeres embarazadas diabéticas, se puede evitar un 90% la progresión de la retinopatía diabética con un tratamiento. En casos de retinopatía diabética con progresión, el oftalmólogo evaluará si es necesario algún procedimiento, priorizando la seguridad materna y fetal, en coordinación con el médico que lleva el embarazo.
Otras Condiciones Preexistentes
Y si sufres de cualquier condición preexistente que pueda afectar tu visión como diabetes, glaucoma, o presión arterial alta, tu proveedor de atención médica debe ser mantenido al tanto de los cambios de visión que tengas. Las mujeres con diagnóstico previo de diabetes, hipertensión, miopía alta o enfermedades de retina tienen mayor riesgo de complicaciones oculares durante el embarazo. De igual forma las mujeres que sufren previamente de hipertensión tienen un alto riesgo de que se desarrolle una condición denominada retinopatía hipertensiva.
Si la embarazada tiene enfermedades preexistentes, como la diabetes y la hipertensión, hay que extremar las precauciones, ya que estas condiciones pueden agravarse y afectar la salud ocular. En el caso de las afectadas previamente por problemas oculares, como el glaucoma, miopía magna, u otras patologías como diabetes e hipertensión, es recomendable que hagan un control oftalmológico trimestral. También hay que tener en cuenta que las embarazadas afectadas de toxoplasmosis pueden ver afectada gravemente su visión, llegando a sufrir pérdidas importantes que podrían ser irreversibles.
Diagnóstico y Manejo de los Cambios Visuales
Si tu visión es borrosa y crees que podrías necesitar una nueva receta de anteojos o lentes de contacto, tu proveedor puede proporcionarte orientación. Tu proveedor de atención médica puede orientarte y decirte si debes ir con un oftalmólogo que pueda decirte con seguridad si los cambios están relacionados con el embarazo o si hay otras razones por las que tu visión cambió. Durante el embarazo es recomendable realizar al menos una visita al profesional de la visión.
El manejo depende de la causa identificada. Los cambios transitorios por edema corneal generalmente no requieren tratamiento específico y se resuelven solos. No se recomienda cambiar la graduación de lentes durante el embarazo, ya que los cambios corneales son temporales; hacerlo podría resultar en una prescripción incorrecta tras el parto. La experta recomienda no cambiar la graduación de las gafas, salvo excepciones que siempre serán indicadas por el especialista.
El oftalmólogo puede realizar una exploración completa del segmento anterior y posterior del ojo sin riesgo para el embarazo. La topografía corneal mide con precisión la curvatura de la córnea y detecta cambios relacionados con el edema, lo que ayuda a decidir si una variación de graduación es real o transitoria. El fondo de ojo es el estudio clave para evaluar la retina: en mujeres con diabetes gestacional o preexistente, la retinopatía diabética puede progresar. Sí, el examen de fondo de ojo es seguro durante el embarazo. La dilatación pupilar con gotas oftálmicas se realiza con precaución, pero se considera compatible con la gestación.
En cuanto al tratamiento, durante el embarazo disminuye la tolerancia a las lentes de contacto por los cambios en la curvatura de la córnea. Por tanto, muchas veces es recomendable prescindir de las lentillas. Si experimentas irritación, una sensación de cuerpo extraño, enrojecimiento o sensación de arenilla en los ojos, es fundamental buscar alivio con lágrimas artificiales específicamente recomendadas por tu oftalmólogo, ya que algunas soluciones pueden contener ingredientes activos no recomendables durante el embarazo.
Consejos para el Cuidado Ocular durante el Embarazo y Postparto
Es mucho lo que tú misma puedes hacer para cuidar tu vista durante el embarazo y también en el postparto. Aquí tienes algunas recomendaciones:
- Hidratación adecuada: Beber suficiente agua ayuda a prevenir la sequedad ocular, una condición común durante estos meses. Se recomienda consumir al menos ocho a diez vasos de agua al día. Evitar bebidas diuréticas como el café y el té, que pueden aumentar la pérdida de agua, es también una buena práctica.
- Alimentación saludable: Una dieta rica en antioxidantes, como las vitaminas A y C, puede beneficiar la salud ocular. Una alimentación balanceada es esencial para mantener la salud ocular durante el embarazo. Las zanahorias, los pimientos rojos, las espinacas y otros vegetales de hoja verde, los cítricos y los frutos secos son excelentes opciones. El omega-3, que se encuentra en el pescado de aguas frías como el salmón, las sardinas y el atún, es fundamental para el desarrollo visual del bebé. Tomar alimentos con un alto contenido de ácidos grasos omega-3 puede ayudar a reducir la sequedad de los ojos.
- Descanso ocular y reducción de la fatiga visual: Reducir el tiempo frente a pantallas y descansar los ojos con frecuencia ayudan a reducir la incomodidad visual. Si trabajas frente a una pantalla, asegúrate de hacer pausas regulares para descansar tus ojos. Parpadear con frecuencia también ayuda a mantener la humedad en la superficie ocular.
- Protección solar y higiene: Cuidar la higiene ocular con soluciones salinas estériles. Usar gafas de sol para protegerse de los rayos ultravioletas (UV).
- Actividad física moderada: La actividad física moderada durante el embarazo puede beneficiar la salud ocular al mejorar la circulación sanguínea, lo cual es esencial para el mantenimiento de una buena visión. Es importante, sin embargo, evitar actividades de alto impacto o aquellas que puedan causar fatiga excesiva.
Recuperación Visual en el Postparto
En la mayoría de los casos, la visión regresa a su estado previo entre las 6 y 12 semanas posteriores al parto, una vez que los niveles hormonales se estabilizan. Durante el periodo postparto, es vital que continúes prestando atención a tu salud ocular, especialmente si experimentaste cambios durante el embarazo. Alteraciones oculares durante el embarazo en algunos casos son temporales y, tras el parto y/o la lactancia, todo puede volver a la normalidad. La visión borrosa o nublada durante el embarazo es uno de los problemas oculares que pueden ocurrir. Generalmente, esto se debe a un cambio en la graduación de la vista o la sequedad de los ojos como consecuencia de la disminución de la secreción de lágrimas por el aumento hormonal.
Tabla de Síntomas Visuales durante el Embarazo y Postparto
| Tipo de Cambio Visual | Causas Comunes | Cuándo Consultar al Médico |
|---|---|---|
| Visión borrosa leve y cambios de graduación temporal | Cambios hormonales, retención de líquidos, sequedad ocular, edema corneal. | Si se acompaña de síntomas graves como dolor de cabeza intenso, hinchazón, destellos de luz; si el cambio es drástico, o si ya se padecía miopía alta. |
| Sequedad ocular y molestias con lentes de contacto | Cambios hormonales que disminuyen la producción de lágrimas, alteración de la curvatura corneal. | Si causa irritación severa, dolor, enrojecimiento persistente, o si no mejora con lágrimas artificiales. |
| Síntomas de alarma: visión doble, pérdida súbita de visión, destellos de luz, manchas flotantes nuevas, fotofobia intensa, ceguera temporal. | Preeclampsia, diabetes gestacional o preexistente, retinopatía diabética o hipertensiva, glaucoma, toxoplasmosis. | INMEDIATAMENTE, pueden indicar condiciones graves que requieren evaluación y manejo urgente. |