La disponibilidad de información pública y detallada sobre el aborto es fundamental para comprender las atenciones otorgadas, evaluar los servicios disponibles, y contrastarlos con los estándares de calidad. Esto permite identificar áreas de oportunidad para mejorar la oferta y accesibilidad de los servicios de salud sexual y reproductiva. Aunque los datos específicos mensuales y anuales para Ciudad Mante no están incluidos en el material proporcionado, podemos examinar el panorama general de los abortos en México y a nivel global, así como los desafíos en la recopilación de estas estadísticas.
Estadísticas Globales de Aborto
A nivel mundial, el aborto es una intervención de salud que se practica con frecuencia. Seis de cada diez embarazos imprevistos se interrumpen voluntariamente. Cada año se provocan cerca de 73 millones de abortos en todo el mundo. De estos, seis de cada diez (61 %) de los embarazos imprevistos y tres de cada diez de todos los embarazos (29 %) se interrumpen de forma voluntaria. La atención integral para el aborto está incluida en la lista de intervenciones esenciales de la atención de salud que la OMS publicó en 2020.
No obstante, alrededor del 45 % de los abortos se realizan en condiciones de riesgo. Se estima que el 45 % de las interrupciones voluntarias del embarazo que se llevaron a cabo en el mundo entre 2010 y 2014 se realizaron en condiciones de riesgo, y una tercera parte en condiciones de gran peligrosidad, es decir, que fueron practicados por personas sin formación y utilizando métodos peligrosos e invasivos. Más de la mitad de los abortos peligrosos tuvieron lugar en Asia, mayoritariamente en Asia meridional y central. También fueron peligrosos la mayoría de los abortos que se practicaron en América Latina y África (aproximadamente tres de cada cuatro). En este último continente, cerca de la mitad de los abortos se practicaron en condiciones de gran peligrosidad.
Estadísticas de Aborto en México (2024)
En México, durante el año 2024, se registraron un total de 71 mil 989 atenciones de aborto en los servicios de las secretarías de salud estatales y del IMSS-Bienestar. Adicionalmente, en el mismo periodo, la Ciudad de México registró 12 mil 909 atenciones y las otras 31 entidades federativas un total de 1,389 atenciones de aborto. Estos datos provienen de diferentes fuentes de la Secretaría de Salud.
Características Demográficas de las Atenciones de Aborto en el Primer Trimestre (México, 2024)
De un total de 55 mil 345 atenciones en el primer trimestre de gestación:
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- 1 de cada 5 abortos ocurrieron en adolescentes entre 15 a 19 años.
- Se registraron 696 abortos en niñas y adolescentes menores de 15 años.
- El 6.5% de las personas que recibieron atención eran indígenas y afromexicanas.
- El 1% correspondió a personas migrantes.
- Los registros no permiten identificar personas con discapacidad.
Servicios de Aborto Seguro (SAS) en México
Los Servicios de Aborto Seguro (SAS) son espacios dentro de las unidades de salud que brindan atención ambulatoria del aborto espontáneo e inducido en el primer trimestre. Estos servicios utilizan tecnologías seguras (medicamentos y aspiración endouterina), cuentan con equipos multidisciplinarios técnicamente competentes, manejan el dolor durante el procedimiento y ofrecen anticoncepción postaborto. La siguiente tabla muestra la distribución de los SAS por institución pública de salud y entidad federativa en México al 2024.
| Entidad Federativa | SSA | SS-IMSS Bienestar | ISSSTE | IMSS | Total |
|---|---|---|---|---|---|
| Aguascalientes | 2 | 0 | 3 | 0 | 5 |
| Baja California | 0 | 8 | 5 | 0 | 13 |
| Baja California Sur | 0 | 2 | 2 | 0 | 4 |
| Campeche | 0 | 3 | 1 | 0 | 4 |
| Chiapas | 0 | 5 | 2 | 0 | 7 |
| Chihuahua | 0 | 1 | 4 | 0 | 5 |
| Ciudad de México | 0 | 14 | 22 | 0 | 36 |
| Coahuila | 0 | 6 | 3 | 0 | 9 |
| Colima | 0 | 2 | 2 | 0 | 4 |
| Durango | 4 | 0 | 3 | 0 | 7 |
| Estado de México | 0 | 2 | 5 | 0 | 7 |
| Guanajuato | 0 | 1 | 3 | 0 | 4 |
| Guerrero | 0 | 3 | 3 | 0 | 6 |
| Hidalgo | 1 | 16 | 5 | 0 | 22 |
| Jalisco | 2 | 0 | 6 | 0 | 8 |
| Michoacán | 0 | 1 | 3 | 0 | 4 |
| Morelos | 0 | 4 | 2 | 0 | 6 |
| Nuevo León | 6 | 0 | 3 | 0 | 9 |
| Nayarit | 0 | 1 | 2 | 0 | 3 |
| Oaxaca | 0 | 9 | 2 | 0 | 11 |
| Puebla | 0 | 5 | 6 | 0 | 11 |
| Querétaro | 11 | 0 | 2 | 0 | 13 |
| Quintana Roo | 0 | 3 | 5 | 0 | 8 |
| San Luis Potosí | 0 | 1 | 10 | 0 | 11 |
| Sinaloa | 0 | 3 | 7 | 0 | 10 |
| Sonora | 0 | 2 | 2 | 0 | 4 |
| Tabasco | 0 | 2 | 3 | 0 | 5 |
| Tamaulipas | 0 | 3 | 3 | 0 | 6 |
| Tlaxcala | 0 | 2 | 2 | 0 | 4 |
| Veracruz | 0 | 7 | 5 | 0 | 12 |
| Yucatán | 2 | 0 | 2 | 0 | 4 |
| Zacatecas | 0 | 2 | 4 | 0 | 6 |
| Total | 28 | 108 | 132 | 0 | 268 |
Los registros de atenciones de aborto provienen de los 257 SAS publicados en el Directorio de Servicios de Aborto Seguro del CNEGSSR, así como de las 470 unidades de salud que no están catalogadas como SAS.
Tecnologías para la Atención del Aborto en México
La evidencia científica ha demostrado que el manejo farmacológico y la aspiración manual endouterina (AMEU) son las tecnologías costo-efectivas y seguras para la atención del aborto. Para abortos del primer trimestre del embarazo, el manejo con medicamentos o aspiración es ambulatorio. El procedimiento con medicamentos puede llevarse a cabo en domicilio de manera segura siguiendo los criterios de atención. En la Ciudad de México, de enero a diciembre del 2024 se utilizó medicamento en el 78% de las atenciones en los servicios del Programa de ILE.
El uso del legrado uterino instrumental ya no está recomendado para la atención del aborto en el primer trimestre del embarazo. Su uso se asocia a mayor riesgo de complicaciones (perforación uterina y hemorragia) y a mayores costos para el sistema de salud. A pesar de esto, en 2024 se llevaron a cabo 25 mil 836 atenciones del primer trimestre del embarazo con legrado en México.
Embarazo por Violación Sexual y Acceso al Aborto en México (2024)
El panorama del embarazo por violación sexual y el acceso al aborto en México en 2024 revela cifras preocupantes:
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- Se registraron 1,301 embarazos por violación.
- De estos, 83 terminaron en interrupciones voluntarias del embarazo (6.4%).
- Se identificaron 225 embarazos por violación en menores de 15 años.
- Solo 10 de estos (4.4%) resultaron en interrupciones voluntarias del embarazo.
- En niñas y adolescentes menores de 15 años, se registraron 696 abortos, de los cuales 10 fueron interrupciones voluntarias del embarazo en casos de violación, frente a 225 registros de embarazos por violación y 6 mil 471 nacimientos (datos preliminares 2024).
Desafíos en la Estimación y Registro de Abortos
La estimación precisa de los abortos, especialmente los clandestinos, presenta enormes dificultades. El silencio y el afán por no dejar huella de un acto ilegal se observa entre quienes interrumpen el embarazo: su principal preocupación es no dejar trazas. A una persona medianamente informada, curiosa y observadora le es difícil saber con certeza qué ocurre en "ollas" o en burdeles camuflados de su vecindario, y el cálculo de su actividad comercial es pura especulación.
A pesar de estos impedimentos insalvables para saber qué ocurre a nivel desagregado, a finales de los ochenta la OMS empezó a circular una cifra de millones de abortos clandestinos en el planeta, aunque años antes un grupo científico convocado por la misma OMS recomendó no hacerlo, ni siquiera para un país, dadas las dificultades de información características. Es claro que los insumos para calcular los abortos clandestinos en el mundo son los comentarios y análisis disponibles en internet, no siempre elaborados con trabajo de campo ni con encuestas, sino mediante estimaciones que se derivan de cálculos de funcionarios con imaginación global que ven confirmadas sus profecías.
En el caso de México, el aborto como causa de muerte materna es poco notorio dentro de las estadísticas vitales (6% según los datos del INEGI para 2009). El importante subregistro y, sobre todo, el mal registro de la causa se deben, entre otros factores, a la penalización de la interrupción voluntaria del embarazo. Según opiniones especializadas, muchas de las muertes atribuidas a las hemorragias son provocadas realmente por complicaciones de abortos que se practican en condiciones de riesgo. Sin embargo, la interrupción legal del embarazo (ILE) en los hospitales de la Secretaría de Salud de la Ciudad de México ha contribuido a que el flujo de la información se haya transparentado al reportarse periódica y públicamente la cantidad de abortos realizados.
Consecuencias de No Recibir Atención para el Aborto de Calidad
La falta de acceso a una asistencia segura, asequible, oportuna y respetuosa para el aborto y el estigma que lleva asociado pueden afectar al bienestar físico y psíquico de las mujeres durante toda la vida. La imposibilidad de acceder a una asistencia de calidad para el aborto infringe varios derechos humanos de las mujeres y las niñas: el derecho a la vida; el derecho a gozar del más alto nivel posible de salud física y mental; el derecho a beneficiarse del progreso científico y de sus aplicaciones; el derecho a decidir de libre y responsablemente el número de hijos, el intervalo entre embarazos y el momento de tenerlos; y el derecho a no ser sometida a tortura ni a penas o tratos crueles, inhumanos o degradantes.
El aborto peligroso es una causa importante y prevenible de morbimortalidad materna, que puede dar lugar a complicaciones físicas y psíquicas para las mujeres, así como a perjuicios sociales y económicos tanto para ellas como para las comunidades y los sistemas de salud. Se estima que 7 millones de mujeres ingresan cada año en los hospitales de los países en desarrollo para tratar complicaciones causadas por un aborto peligroso. El aborto peligroso entraña los siguientes riesgos para la salud física: aborto incompleto, hemorragias, infecciones, perforación uterina y daños en el aparato genital y en órganos internos.
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La evidencia muestra que restringir el acceso al aborto no sirve para reducir su número; en cambio, sí afecta a la seguridad y la dignidad de los abortos a los que acceden las mujeres y las niñas. La proporción de abortos peligrosos es considerablemente más elevada en los países que imponen leyes muy restrictivas que en aquellos donde lo son menos.
Para que todas las mujeres que necesitan asistencia de calidad para el aborto tengan acceso a ella, deben adoptarse varias medidas a nivel jurídico, sanitario y comunitario. Los tres pilares de un entorno propicio para una atención integral y de calidad en relación con aborto son: el respeto por los derechos humanos, lo que incluye un contexto normativo y jurídico que lo respalde; la disponibilidad y la accesibilidad de la información; y un sistema de salud que funcione correctamente y preste apoyo a todas las personas a unos precios asequibles.