La inflamación de los testículos, conocida como orquitis, es una condición exclusivamente masculina que se caracteriza por la inflamación de uno o ambos testículos. La orquitis produce dolor y puede afectar la fecundidad.
¿Qué es la Orquitis?
La orquitis es una inflamación de uno de los testículos o ambos. El aumento de volumen de uno o ambos testículos es el principal signo de la afección.
Causas de la Inflamación Testicular
La causa de la orquitis puede ser una infección viral o bacteriana. Con mayor frecuencia, la orquitis bacteriana se produce como consecuencia de la epididimitis, inflamación de la estructura tubular (epidídimo) que se encuentra en la parte de atrás del testículo, y que almacena los espermatozoides y los conduce.
A menudo, la orquitis bacteriana es consecuencia de la epididimitis. La epididimitis generalmente es causada por una infección de la uretra o la vejiga que se extiende al epidídimo.
La orquitis bacteriana puede producirse por infecciones de transmisión sexual, en particular, la gonorrea o la clamidia. Por lo general, el virus de las paperas causa la orquitis viral. Las conductas sexuales que puedan derivar en infecciones de transmisión sexual te ponen en riesgo de contraer orquitis de transmisión sexual.
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Otras causas de dolor testicular pueden incluir:
- Varicocele: también conocido como várices en el escroto.
- Hidrocele: consiste en la acumulación de líquido que se forma alrededor del testículo y ocasiona inflamación en la ingle o el escroto.
- Infección: también llamada orquitis es una infección que produce dolor agudo, inflamación y molestias al orinar.
- Torsión testicular: se considera una urgencia médica y debe tratarse en las primeras seis horas de presentarse, de lo contrario se corre el riesgo de perder el testículo.
- Tumor testicular: es la aparición de una masa en el testículo. En la mayoría de los casos no ocasiona dolor al menos que el tumor ya sea de gran tamaño.
La inflamación de los testículos, conocida como orquitis, y la inflamación del epidídimo (epididimitis) puede causar una hinchazón y dolor de testículo.
Dolor Testicular
El Dolor Testicular es un dolor localizado en la zona de los testículos. El dolor con frecuencia es de origen testicular y se le llama orquialgia, aunque puede estar localizado en otros sitios, tener diferente grado de intensidad, diferentes causas y ser de mayor o menor gravedad.
Los testículos se localizan dentro del escroto y son muy sensibles. Incluso una lesión menor puede causar dolor o molestia. Sin embargo, el dolor testicular severo que comienza de forma súbita requiere de atención médica inmediata.
En la infancia el dolor testicular se manifestará través del llanto, y señales de inflamación en el área afectada, siendo las principales causas las hernias, orquiepididimitis y las torsiones . La torsión testicular es más frecuente en jóvenes entre los 10 y los 20 años. Representa una situación de urgencia médica.
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Las torsiones, testiculares o de hidatide, se instauran habitualmente de forma súbita. Es frecuente ver en el adolescente joven que se acuesta y subitamente es despertado por un fuerte dolor testicular. Si no se es diagnosticado y tratado rápidamente (antes de 6 horas) puede aparecer una isquemia y una necrosis del testículo con la consecuente pérdida de un testiculo que pudo ser salvado, en el 50 por ciento de los casos .
En adolescentes y adultos jóvenes el dolor testicular es causado por traumatismos, inflamaciones,tumores, y también por criptorquidea o por testiculos llamados retractiles. Las infecciones, especialmente urinarias y las ligadas a enfermedades de transmisión sexual (laepididimitis o inflamación de los conductos a través de los cuales el esperma sale del testículo) .
Otras causas incluyen: Orquitis: inflamación de uno o ambos testículos que puede ser causada por bacterias o virus como las paperas. El Espermatocele: se forma una quiste de líquido en el epidídimo. El hidrocele: líquido en el área interior del escroto, rodeando el testículo. El dolor testicular también puede ser causado por una hernia o por una erección sin resolver. Los tumores frecuentes y habitualmente malignos en los hombres jóvenes no suelen ser dolorosos.
El dolor algunas veces se irradia a la parte inferior del abdomen. Cuando un hombre joven presenta dolor abdominal, siempre se debe examinar el escroto cuidadosamente. El dolor abdominal se puede presentar antes de un dolor testicular en algunas ocasiones, incluyendo una torsión testicular, un torcimiento de los testículos que puede interrumpir el suministro sanguíneo y causar la muerte del tejido.
El dolor agudo en el escroto o los testículos puede ser causado por el retorcimiento de los vasos sanguíneos testiculares (torsión).
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Una serie de enfermedades pueden causar dolor testicular y algunas requieren tratamiento inmediato. Una de esas enfermedades consiste en el retorcimiento del cordón espermático (torsión testicular), que puede causar un dolor similar al de la orquitis.
Es importante recordar que el dolor testicular no debe tomarse a la ligera, para evitar complicaciones mayores es importante acudir con un médico especialista que pueda determinar las causas del problema.
Diagnóstico
Es probable que el médico comience con una exploración física, para comprobar si hay ganglios linfáticos agrandados en la ingle y un testículo agrandado en el lado afectado.
Otros exámenes que pueden realizarse son:
- Análisis para detección de infecciones de transmisión sexual. Se inserta un hisopo estrecho en la punta del pene para obtener una muestra de secreción de la uretra.
- Análisis de orina.
- Ultrasonido testicular. Para descartar la torsión testicular puede usarse esta prueba de diagnóstico por imágenes.
- Exploración nuclear de los testículos. Se inserta un marcador radioactivo en el torrente sanguíneo.
Tratamiento
El tratamiento de la orquitis depende del organismo infeccioso responsable de causar la inflamación testicular. El tratamiento tiene como objetivo aliviar los síntomas.
Para tratar la orquitis bacteriana y la orquiepididimitis se necesitan antibióticos. Pueden pasar varias semanas hasta que la sensibilidad desaparezca.
Para las causas no urgentes de dolor testicular, como lesiones menores y acumulación de líquido, estos cuidados en casa pueden reducir la molestia y la hinchazón. Tomar analgésicos como acetaminofén (paracetamol) o ibuprofeno.
El tratamiento dependerá del origen de la inflamación. El reposo y el uso adecuado de antibióticos son piezas importantes en el tratamiento.
El manejo de la epididimitis deberá ser individual para cada paciente dependiendo la causa que lo originó. En pacientes muy jóvenes se deben sospechar malformaciones urinarias o problemas de prepucio. En pacientes adultos, la epididimitis se relaciona con hiperplasia prostática, infecciones y uso de sonda uretral. En hombres jóvenes sexualmente activos las principales bacterias causantes son Neisseria y Chlamydia y E.
Algunas veces, el testículo afectado puede ser desenredado manualmente por un médico sin necesidad de realizar una cirugía de manera urgente, aunque el tratamiento definitivo de la torsión testicular es una cirugía hecha por urólogo. El tratamiento y manejo del trauma testicular depende de la severidad de la lesión.
Los tratamientos para la orquitis pueden incluir:
- Antibióticos: el tratamiento con antibióticos solo se usa en la orquitis bacteriana, ya que en las infecciones virales no son efectivos.
- Antiinflamatorios: se utilizan para disminuir el dolor, el malestar y la fiebre.
- Antivirales: de manera general, las orquitis virales se curan con descanso, analgésicos y aplicación de compresas frías.
Importante: Nunca te automediques.
Otras Enfermedades de los Testículos
Además del cáncer de testículo y la epididimitis, existen otras enfermedades que pueden afectar a los testículos. Los síntomas de otras enfermedades de los testículos pueden variar en función de la enfermedad específica. El diagnóstico de otras enfermedades de los testículos se realiza mediante un examen físico. El tratamiento de otras enfermedades de los testículos depende de la enfermedad específica.
Cáncer Testicular
Algunos hombres con cáncer testicular no presentan síntoma alguno y su cáncer se detecta durante pruebas médicas para otras enfermedades.
Con más frecuencia, el primer síntoma de cáncer testicular consiste en una masa o abultamiento en el testículo, o el testículo podría estar hinchado o más grande. (Es normal que un testículo esté ligeramente más grande que el otro, y que uno cuelgue más abajo que el otro). Algunos tumores testiculares pueden causar dolor, pero la mayoría de las veces no se siente dolor.
En pocos casos, los tumores de células germinales pueden causar que los senos crezcan o presenten irritación. Algunos tumores de células de Leydig pueden producir andrógenos (hormonas sexuales masculinas) causando pubertad temprana en los varones.
Aun cuando el cáncer testicular se haya propagado a otras partes del cuerpo, es posible que muchos hombres no presenten síntomas inmediatamente. Es más probable que muchos de estos síntomas sean por otra causa y no por cáncer testicular. Hay ciertas afecciones no cancerosas, tales como las lesiones o inflamación testicular, que pueden causar síntomas muy similares a los del cáncer testicular.
Complicaciones
Las complicaciones asociadas al dolor testicular son variadas. Algunas personas pueden sufrir dolor testicular crónico, incluso después de que se haya tratado la causa aguda de la afección.
Infertilidad Masculina
La orquitis suele afectar a hombres jóvenes y, aunque generalmente no representa una condición grave, sí causa preocupación, ya que puede ocasionar infertilidad masculina. Por lo que, si en algún momento de tu vida tuviste orquitis y llevas tiempo intentando tener bebés sin éxito, es probable que tengas un problema de fertilidad.
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