Los programas de ayuda alimentaria en México tienen el objetivo de contribuir al desarrollo de las capacidades de los beneficiarios mejorando su nutrición. Entre 1995 y 2011, se experimentaron dos transformaciones sustantivas en la estrategia de apoyo a la alimentación en el país. Primero, hubo una tendencia hacia la eliminación de los subsidios generalizados. Segundo, se implementó gradualmente el Programa de Desarrollo Humano Oportunidades (Oportunidades), lo que implicó un cambio de paradigma en el combate a la pobreza extrema y la reducción de otros programas alimentarios.
Actualmente, los programas de mayor cobertura son el Programa de Desarrollo Humano Oportunidades, el Programa de Abasto Social de Leche LICONSA (Liconsa) y el Programa de Desayunos Escolares del Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia (DIF). Todos ellos cubren a población potencial con algún grado de pobreza o en riesgo de desnutrición.
Análisis de Cobertura y Focalización
El presente documento tiene como objetivo describir la cobertura y focalización de los programas de ayuda alimentaria de mayor alcance en México, basándose en información recopilada de 2006 a 2012.
Material y Métodos
Los datos utilizados provienen de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012 (ENSANUT 2012), una encuesta probabilística con representatividad estatal, por estratos nacionales urbano y rural, y una sobremuestra de los hogares con mayores carencias del país. Se incluyó información de 36 150 hogares de esta encuesta.
El marco de muestreo se integró con datos del Conteo de Población y Vivienda 2005, desagregados por Área Geoestadística Básica (AGEB), y el listado de localidades de nueva aparición en el Censo 2010. Los estados de la República mexicana se dividieron en cuatro regiones: Norte, Centro, Ciudad de México y Sur. Las localidades fueron clasificadas como rurales (menos de 2500 habitantes) o urbanas (igual o más de 2500 habitantes). El consentimiento informado fue obtenido de los encuestados previamente a su participación en la entrevista, y el protocolo de la encuesta fue aprobado por las comisiones de ética, investigación y bioseguridad del Instituto Nacional de Salud Pública.
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Variables de Estudio
- Beneficiarios de programas: La información sobre la participación de los hogares en los beneficios de los programas sociales se obtuvo preguntando a la madre de familia o responsable del hogar si algún miembro recibía apoyo, y se solicitó información detallada sobre los beneficios.
- Índice de nivel socioeconómico (INSE): Para determinar la focalización, se construyó un INSE ponderando índices como características de la vivienda, hacinamiento, escolaridad promedio y posesión de bienes, además del logaritmo del ingreso. Este índice se dividió en quintiles (Q) para clasificar la población en nivel socioeconómico muy bajo (Q1), bajo (Q2), medio (Q3), alto (Q4) y muy alto (Q5).
- Indigenismo: Se consideró esta condición si el jefe de familia hablaba alguna lengua indígena.
- Baja talla: El estado de nutrición de los menores de 5 años se evaluó mediante índices antropométricos. Se clasificó con talla baja a los niños cuyo puntaje Z fue menor a -2 en longitud o talla para edad, usando la norma de referencia de la OMS de 2006.
Análisis Estadístico
Todas las estimaciones consideraron el diseño de muestra de la encuesta. Se presentaron las proporciones de cobertura de cada programa con intervalos de confianza al 95%, y se realizaron comparaciones con la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de 2006. Los análisis estadísticos se ejecutaron con el módulo de muestras complejas del paquete SPSS (PASW18 Statistics, Versión 18.0.0, 2009).
Resultados Generales
Se analizó la información de 36 150 entrevistas, que representan a 29 312 700 hogares mexicanos. La ENSANUT 2012 mostró que 4 de cada 10 hogares (11 771 720) en México reciben al menos un programa de ayuda alimentaria. Los programas de ayuda alimentaria con mayor cobertura a nivel nacional son Oportunidades (18.8%), Desayunos Escolares del DIF (12.2%) y Liconsa (9.7%). El Programa de Apoyo Alimentario (PAL), junto con otros programas de alimentos y cocinas del DIF y de las Organizaciones no gubernamentales (ONG), tienen una cobertura muy baja.
Los programas como Liconsa y Desayunos Escolares aumentaron su cobertura en el periodo estudiado (1.9% y 5.1% respectivamente), mientras que el PAL alcanzó 2% de cobertura en 2012. Es importante señalar que un aumento en la cobertura no implica necesariamente una mayor focalización adecuada según los criterios de selección de los programas.
El siguiente cuadro resume la cobertura y focalización de los principales programas de ayuda alimentaria en México según la ENSANUT 2012:
| Programa | Cobertura Nacional (%) | Focalización en niveles socioeconómicos bajo y muy bajo (Q1+Q2) (%) | Focalización en Q1+Q2 (Niños con talla baja) (%) |
|---|---|---|---|
| Oportunidades | 18.8 | 75 | 77 |
| Liconsa | 9.7 | 42 | 48.2 |
| Desayunos Escolares del DIF | 12.2 | 55 | 70.2 |
| PAL | 2.0 | No especificado (82.9% en Q1-Q3) | 71 |
Programas Específicos de Ayuda Alimentaria
Programa de Desarrollo Humano Oportunidades
El Programa Oportunidades tiene como objetivo apoyar a las familias que viven en condición de pobreza alimentaria para favorecer el desarrollo de sus capacidades en educación, salud y nutrición. Esto se logra a través de transferencias monetarias, atención y promoción de la salud para grupos vulnerables, y apoyo a la educación.
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Este programa enfoca la mayoría de sus recursos en las zonas rurales, donde por cada familia que lo recibe en zonas urbanas, cinco lo reciben en el medio rural. La cobertura de Oportunidades se concentra en el sur y el centro (33.4% y 18.8% respectivamente) y beneficia a uno de cada dos hogares indígenas. Se observó un aumento de su cobertura urbana de 2006 a 2012, incorporando aproximadamente 822 000 hogares, lo cual es positivo dado el aumento de la pobreza en áreas urbanas.
En cuanto a la focalización, 91.1% de los hogares beneficiarios de Oportunidades se concentran en los primeros tres quintiles socioeconómicos (Q1, Q2 y Q3), con un 74.3% en los quintiles 1 y 2, lo que se considera una focalización adecuada. La ENSANUT 2012 muestra una mayor focalización del Programa Oportunidades, con 90% de sus beneficiarios en los tres primeros quintiles de bienestar, y 75% en los dos más pobres. Respecto a la pertinencia, 30% de los menores de dos años y 35.6% de los niños de 2 a 5 años con talla baja son beneficiarios. De los niños menores de 5 años con talla baja beneficiarios de Oportunidades, 77% pertenece a los quintiles Q1 y Q2. Además, 20.9% de los hogares con escolares con sobrepeso y obesidad son beneficiarios de este programa.
Programa de Abasto Social de Leche LICONSA
Liconsa tiene como finalidad apoyar a los hogares beneficiarios para que puedan acceder al consumo de leche fortificada con micronutrimentos a bajo precio. Este programa entrega complementos o leche fortificada a niños menores de 5 años y mujeres embarazadas o en periodo de lactancia, buscando reforzar su alimentación y nutrición.
El programa Liconsa se concentra principalmente en el medio urbano; por cada beneficiario rural, hay dos urbanos. La mayoría de sus beneficiarios se encuentran en la Ciudad de México (25.6%). La focalización de Liconsa se da mayormente en población de nivel socioeconómico entre los quintiles Q2, Q3 y Q4. Sin embargo, en 2012 se observó un aumento en el Q1 y una disminución de beneficiarios en el Q5 en comparación con 2006. De acuerdo con los criterios de elegibilidad de Liconsa, solo 6.9% de los hogares de nivel socioeconómico muy bajo, 11.3% del nivel bajo y 12.8% del medio son beneficiarios del programa. De los hogares con preescolares de talla baja y beneficiarios de Liconsa, 48.2% se concentra en los quintiles Q1 y Q2. Un 14% de los hogares con escolares con sobrepeso y obesidad también son beneficiarios.
Programa de Desayunos Escolares del DIF
El Programa de Desayunos Escolares (PDE) del DIF está dirigido a niñas y niños con algún grado de desnutrición y en situación de riesgo que asisten a planteles públicos de educación preescolar y primaria.
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Se ha observado un incremento en la cobertura de los Desayunos Escolares tanto en el medio rural como urbano en 2012 en relación con 2006. La focalización es mayor en el quintil Q2 del nivel socioeconómico y hubo una disminución de cinco puntos porcentuales en el Q5. De los hogares elegibles para este programa (pertenecientes a los quintiles Q1, Q2 o Q3), 17% de los hogares de nivel socioeconómico muy bajo, 15.1% del bajo y 12.8% del medio reciben el beneficio. De los hogares con preescolares de baja talla y beneficiarios de los desayunos escolares, 70.2% pertenece al nivel socioeconómico muy bajo y bajo (Q1 y Q2). Además, 18% de los hogares con escolares con sobrepeso u obesidad son beneficiarios de los Desayunos Escolares.
Programa de Apoyo Alimentario (PAL)
El Programa de Apoyo Alimentario (PAL) atiende mediante transferencias monetarias a población altamente vulnerable que no cuenta con los beneficios de Oportunidades. Las familias que se incorporan al PAL son beneficiarias por sus condiciones de pobreza alimentaria, y su permanencia está condicionada al cumplimiento de obligaciones, como obtener la Cartilla Nacional de Salud para cada integrante y acudir al menos una vez por semestre a la unidad de salud más cercana para recibir las acciones de salud. Todo esto se realiza de conformidad con los criterios de elegibilidad, metodología de focalización y criterios de prioridad establecidos en las Reglas de Operación, las cuales son claras en su funcionamiento.
El PAL tiene una cobertura de 2% de los hogares a nivel nacional, abarcando tanto el medio urbano como el rural, y las regiones centro y sur. Sus beneficios se concentran en los quintiles Q1, Q2 y Q3 (82.9%). Aproximadamente 2.7% de los hogares elegibles para recibir el apoyo del PAL lo hacen. Cerca de 71% de los hogares con preescolares con baja talla y que son beneficiarios del PAL se encuentran en los quintiles Q1 y Q2. Un 2.2% de los hogares con escolares con sobrepeso u obesidad también son beneficiarios del PAL.
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