En Bolivia, los subsidios prenatal, de lactancia y natalidad están destinados a apoyar a mujeres embarazadas, madres y familias con ingresos bajos, con el objetivo de garantizar una atención adecuada durante el embarazo y la primera infancia. Estos beneficios son entregados en productos y dinero, a través del Servicio de Desarrollo de las Empresas Públicas Productivas (SEDEM) y programas sociales del Estado.
El subsidio universal consiste en la entrega de productos equivalentes a un salario mínimo, es decir 1.656 bolivianos a embarazadas a partir de los cinco meses de gestación (prenatal) hasta el primer año de nacido el niño (lactancia).
¿Quiénes son los Beneficiarios del Subsidio Universal?
El beneficio sólo llega a aquellas mujeres beneficiarias o titulares de un seguro social, pero también existen provisiones para quienes no lo tienen. A continuación, se detallan los diferentes tipos de beneficiarios:
- Trabajadoras aseguradas y esposas o convivientes
Pueden acceder si el salario es menor a tres salarios mínimos nacionales. Reciben el Subsidio Prenatal, el Subsidio de Lactancia, el Subsidio de Natalidad y el Subsidio de Sepelio (en caso de fallecimiento del hijo menor de 19 años).
- Mujeres embarazadas sin seguro médico
Acceden al Subsidio Universal Prenatal por la Vida, si están inscritas en el programa Bono Juana Azurduy. Reciben cuatro paquetes de productos, con un valor aproximado de Bs 300 cada uno, condicionado a controles médicos.
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- Madres inscritas en el Bono Juana Azurduy
Reciben un incentivo económico por cumplir con controles prenatales, postparto y seguimiento al bebé. Este programa busca reducir la mortalidad materna e infantil.
- Trabajadores en zonas fronterizas
Las empresas ubicadas dentro de los 50 km de frontera también están sujetas al subsidio de frontera.
Para mayor claridad, la siguiente tabla resume los tipos de beneficiarios y los beneficios que pueden recibir:
| Tipo de Beneficiario | Requisitos Adicionales | Beneficios Recibidos |
|---|---|---|
| Trabajadoras aseguradas y esposas o convivientes | Salario menor a tres salarios mínimos nacionales | Subsidios Prenatal, Lactancia, Natalidad, Sepelio |
| Mujeres embarazadas sin seguro médico | Inscripción en Bono Juana Azurduy | Cuatro paquetes de productos (aprox. Bs 300 c/u), condicionado a controles médicos |
| Madres inscritas en el Bono Juana Azurduy | Cumplir controles prenatales, postparto y seguimiento bebé | Incentivo económico |
| Trabajadores en zonas fronterizas | Empresas ubicadas a 50 km de frontera | Acceso a los mismos subsidios aplicables a su situación |
Plazos y Duración de los Subsidios
El cobro de los subsidios se rige por plazos específicos relacionados con el embarazo y el nacimiento del bebé:
- Subsidio Prenatal: Inicia desde el quinto mes de embarazo (20 semanas) y se entrega mensualmente hasta el nacimiento.
- Subsidio Universal Prenatal: Desde el 5.º mes hasta el 9.º mes, solo para mujeres sin seguro y requiere controles médicos.
- Subsidio de Lactancia: Comienza después del parto, dura 12 meses y se entrega en productos alimenticios.
- Subsidio de Natalidad: Es un pago único, equivalente a un salario mínimo nacional, que se entrega tras el nacimiento.
Requisitos y Proceso de Empadronamiento
Para habilitar el beneficio, es fundamental presentar la documentación requerida. Los requisitos principales incluyen:
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- Certificado médico de embarazo
- Carnet de identidad
- Controles prenatales
- Inscripción al Bono Juana Azurduy (si corresponde)
- Documentos del asegurado (en caso de esposas)
Sin estos documentos, el subsidio no puede activarse.
El proceso de empadronamiento tiene varias divisiones, dependiendo de la situación laboral de la madre solicitante:
- Registro de asalariadas: Para las mujeres que trabajan como dependientes y están aseguradas, deben pasar su información a sus empleadores, para que estos se comuniquen con el Sedem y autoricen a que la madre pueda acceder al servicio.
- Registro no asalariadas: Quienes no están aseguradas, deben acudir a los centros de salud más cercanos y aproximarse al “médico bono” del bono Juana Azurduy de Padilla. Este registrará su solicitud, previa presentación del carnet de identidad.
- Paquetes especiales: Las madres con necesidades especiales por problemas de salud deben tener una solicitud del paquete especial, además de un certificado médico del ente gestor al que esté afiliada.
- Reemplazo: En casos excepcionales, la madre podrá solicitar que otra persona pueda recoger los productos. Para ello, al momento de empadronarse, deberá presentar el poder notarial correspondiente.
Contenido y Distribución de los Productos
Los subsidios en especie (alimentos y productos) son distribuidos por el SEDEM en puntos autorizados en cada ciudad, según informó la gerente de Subsidios y Articulación Productiva del Servicio de Desarrollo de las Empresas Públicas Productivas (Sedem), Melisa Abalos.
Para acceder al subsidio prenatal, las madres deben registrarse, encontrar los puntos de entrega adecuados y, preferentemente, recoger los productos una vez al mes. Actualmente, se realiza la entrega de cuatro tipos de paquetes: prenatal urbano, prenatal rural, lactancia urbano y lactancia rural, según la ubicación geográfica de la empresa. Cada paquete está compuesto por 62 ítems.
Una vez registrada, la madre puede acceder a un total de 119 productos, de los cuales 44 son frescos y 70 procesados. Todo el paquete del subsidio universal está compuesto por seis líneas de productos:
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- La línea uno está compuesta por tres productos que son el arroz de primera, el azúcar de primera y el fideo fortificado.
- La línea dos comprende 22 productos desde alimento chocolatado hasta piña en lata.
- La línea tres tiene 18 productos desde aceite vegetal hasta charque de llama.
- La línea cuatro tiene 12 productos.
- La línea cinco tiene 10 productos.
- La línea seis es solo la leche en polvo.
Estos paquetes incluyen no solamente leche, sino también mermeladas, arroz, harina, lenteja, dulce de leche, entre otros.
En cuanto a los puntos de distribución, los productos frescos en La Paz se encuentran en los supermercados Hipermaxi y las agencias de Emapa y EBA. Los productos de larga duración pueden encontrarse en todas las distribuidoras oficiales del Sedem. Por ejemplo, en La Paz, la agencia está en la avenida Jaimes Freyre 2344, Sopocachi.
En Cochabamba, aproximadamente 7.500 personas son beneficiadas con la entrega del subsidio de lactancia, según la técnica operaria de Sólidos de la distribuidora regional, Fabiola Gómez. A diario, entre 250 y 300 personas acuden a las oficinas regionales para recoger el subsidio universal.
Mejoras en el Sistema de Entrega: Paquete Cerrado
El SEDEM ha implementado la entrega por paquete cerrado, un nuevo sistema de distribución que reduce considerablemente el tiempo de espera. Las oficinas regionales a cargo de la distribución del Subsidio Universal por la Vida implementaron este nuevo sistema que acorta el tiempo de espera de tres horas a 15 minutos, según constató este medio en un recorrido realizado en las oficinas regionales de distribución.
El nuevo sistema, que entró en vigencia en los primeros días de julio, consiste en recoger el subsidio en paquetes cerrados y realizando controles de peso por paquete. "Lo que hemos hecho ha sido agrupar todos los productos, fijándonos el precio, porque la beneficiaria al estar embarazada no puede alzar más de 13 kilos", explicó la técnica operaria de Sólidos de las oficinas regionales de distribución, Fabiola Gómez.
Según Gómez, con el nuevo sistema implementado, solo en la etapa de entrega de los productos, las beneficiarias deben demorar un minuto como máximo. Los beneficiarios recorren con unos carritos al interior de un almacén donde se encuentran los productos empaquetados. Al concluir el recorrido, pesan en la balanza cada paquete para verificar que la cantidad entregada tenga el peso que figura en las facturas. Paralelamente al servicio de entrega, hay personas que prestan servicios de manera independiente para trasladar los productos hasta un taxi.
Yolanda Jiménez, una de las beneficiarias, señaló que el nuevo sistema reduce "considerablemente" el tiempo de espera. "Yo estoy conforme, pero la desventaja de este método es que no podemos revisar producto por producto como lo hacíamos antes, pero ya la entrega es más rápida", afirmó. En tanto, otra de las beneficiarias, Fabiola Laime, afirmó que anteriormente esperaba hasta tres horas para recoger el subsidio, muchas veces junto a su niño. Actualmente, demoran máximo 15 minutos, incluido el tiempo para otros trámites previos a la entrega de los productos. Carmen Rivera sostuvo que la atención mejoró bastante en comparación a gestiones anteriores: "Ha mejorado muchísimo el tema de atención. El año pasado yo tenía otro hijo y también recogía y esa vez era más moroso".
Percepciones de las Beneficiarias sobre los Productos
Las madres beneficiarias comparten sus experiencias y valoraciones sobre los productos del subsidio. Yolanda Jiménez, beneficiaria, expresó: "Es una gran ayuda para las mamás que a la vez de trabajar, también tenemos buena alimentación para alimentar mediante eso a nuestros bebés. Consumo todo porque en mi casa consumimos con mi familia. Yo personalmente aprovecho más los lácteos y los cereales. La leche de los tarros sirve para alimentarme yo, reemplaza cuando se termina la leche fluida. Es más para la mamá. Estoy conforme con todos los productos, sólo que tienen muy poca fecha de vencimiento, muy poco tiempo. En cuanto a la atención en registro, sólo hay una ventanilla y hay varios que venimos a registrar".
Dayane Muriel, otra beneficiaria, comentó sobre los productos: "Los productos son buenos, tiene variedad, tiene tanto cereales como leche. No sólo es para la madre y para el niño, sino que toda la familia puede alimentarse. Tratamos de consumir todo, tanto los trigos, la quinua. Los flanes, las gelatinas y todas esas cosas que se preparan vienen con las instrucciones para preparar. La leche en polvo es muy buena pero no se le puede dar al bebé antes de un año, mientras es sólo para la madre. Pero ahora en el subsidio de lactancia ya vienen productos para el bebé como Nutribebé que se les desde los seis meses".
A pesar de las valoraciones positivas, algunas beneficiarias consultadas coincidieron en que los productos están sobrevalorados y que podrían adquirirse de los mercados locales a mejores precios. “A veces el arroz, esas cosas, nos dan de baja calidad, viene a veces de color oscuro, muy amarillo y en los precios que vienen esas cosas no coinciden. Por ejemplo el kilo de arroz aquí (en la factura) lo ponen como 11 bolivianos y comprando encuentras más mejor el arroz”, afirmó Carmen Rivera, una de las beneficiarias del subsidio universal.
El Mercado Informal de Productos del Subsidio
A pesar de que en los empaques se puede leer una etiqueta de "Prohibida la venta de este producto", los beneficiarios continúan lucrando con los productos que recogen. Los productos del Subsidio Universal Prenatal y de Lactancia se venden hace tiempo en un reducido mercado negro en una calle céntrica de Cochabamba, pero ahora también generaron un incipiente mercado en línea a través de las redes sociales. No solamente se oferta leche, sino también el resto de los productos que componen el paquete del subsidio prenatal y de lactancia como mermeladas, arroz, harina, lenteja, dulce de leche, etc.
Los precios en este mercado informal van desde los cinco bolivianos hasta 85 bolivianos, dependiendo del producto que se oferta. Existen diferentes puntos de encuentro en la ciudad y uno de ellos es la esquina de las avenidas Libertador y América, otro punto es en la avenida Simón López (zona Linde), y en las avenidas San Martín y Aroma. WhatsApp se constituyó en otra herramienta que apoya este tipo de comercio, permitiendo un contacto directo entre el cliente y el ofertante.
Este fenómeno no se limita a Cochabamba; también en Santa Cruz y La Paz la compra y venta de productos del subsidio se realiza casi abiertamente y, a diferencia de Cochabamba, en La Paz inclusive existen mayoristas e intermediarias. Ante esta situación, el Instituto Nacional de Seguros de Salud (Inases) elaboró una propuesta de reglamento para evitar la venta del subsidio de lactancia, que hasta hace un año estaba en etapa de revisión. A la fecha, no hay mayores datos sobre el estado en el que la norma se encuentra.
Para el economista Roberto Laserna, la solución ante el comercio ilegal de estos productos es la entrega del subsidio en efectivo. "Si pueden venderse los productos ahora, tampoco se sabe el destino que se le da al dinero de la venta. La diferencia es que, vendiendo productos de comercialización prohibida, las madres corren un riesgo adicional y pierden dinero", afirmó el economista.
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